Dö av låg puls: när är låg puls farlig och vad gör du

Låg puls är ofarlig för många, men inte för alla. Gränsen för bradykardi går vid 50 slag per minut, och det som avgör risken är symtomen, inte siffran ensam.

Gräns för bradykardi: under 50 slag per minut · Normal vilopuls hos vuxna: 60–100 slag per minut · Puls 44: under gränsen för bradykardi · Tecken på blodtrycksfall: yrsel, svimning eller svaghet vid resning

Siffrorna nedan styr de flesta bedömningar i texten, men de säger inget om hur en enskild person mår.

Vad ska man göra om man har för låg puls?

Börja med att kontrollera om pulsen ger symtom. Pulsvärdet ensamt avgör inte vad man ska göra.

Vilka symtom kräver akut vård?

Yrsel, svimning, bröstsmärta, hjärtklappning och andningssvårigheter är de symtom som Cleveland Clinic lyfter fram som skäl att söka vård direkt. Vid symtom ringer man 112 eller går till akutmottagningen.

Symptom som plötslig svimning och bröstsmärta bör alltid leda till omgående kontakt med akutsjukvård.

Framtidsmagasinet (redaktionell text), Framtidsmagasinet om låg puls

När ska man kontakta 1177?

Om pulsen är låg men du saknar symtom finns normalt ingen anledning till akut oro, men läkare bör informeras. Ihållande låg puls utan förklaring bedöms av vårdcentral eller via 1177. Vid förmaksflimmer som varar längre än 24 timmar söker man akutmottagning.

1. Mät pulsen i vila och skriv ner värdet och tidpunkten.
2. Kontrollera om du har yrsel, svimning, bröstsmärta eller andnöd.
3. Vid något av dessa symtom ringer du 112.
4. Vid låg puls utan symtom men med ihållande värden kontaktar du vårdcentral eller 1177.
5. Ändra inte läkemedel på egen hand. Ta upp frågan med läkare.
6. Har pulsen förändrats efter ny medicin, berätta det för läkaren vid kontakten.

Det som avgör är symtomen. Siffran säger hur långt pulsen har sjunkit, men symtomen visar om kroppen får tillräckligt med blod.

Vad kan orsaka låg puls?

Långsam puls kan ha flera orsaker. Hjärtrytmrubbningar, läkemedel och blodtrycksfall är de som oftast nämns i källorna. Testmottagningen anger att hjärtsjukdom eller läkemedel kan ge bradykardi med symtom, och att hos vältränade kan låg vilopuls vara normal.

Vilka läkemedel kan sänka pulsen?

Vissa blodtryckssänkande och hjärtrytmsänkande preparat kan sänka pulsen. Det är en anledning att alltid berätta för vården vilka läkemedel man tar. Testmottagningen beskriver också att vid symtomgivande AV-block II eller III är en pacemaker oftast nödvändig, och att plötslig medvetslöshet eller upprepade svimningar kan tyda på totalt AV-block, vilket kräver akut bedömning (Testmottagningen om AV-block).

Kardiologen bedömer rytmstörningarnas allvar och utför nödvändiga undersökningar.

Vital om hjärtrytmstörningar

Vilka är symptomen på blodtrycksfall?

Blodtrycksfall kan ge yrsel och svimning, särskilt vid plötslig uppresning. Healthdirect i Australien anger att bradykardi kan leda till lågt blodtryck, svimning, förvirring och i värsta fall medvetslöshet (Healthdirect om bradykardi). För bakgrund om blodtryckets gränsvärden, se Vad räknas som högt blodtryck? Gräns, tabell och risker.

Ett fall i blodtryck ger inte alltid samma symtom hos alla. Den som får svimning vid uppresning bör däremot ta det på allvar och kontakta vården.

Är det farligt att ha 44 i puls?

En puls på 44 slag per minut är under 50 och faller därmed inom definitionen av bradykardi. Det gör den inte automatiskt farlig. Harvard Health Publishing noterar att pulsen kan sjunka till omkring 40 under djupsömn utan att det är farligt (Harvard Health Publishing om låg hjärtfrekvens).

Vad är en farlig vilopuls?

Det finns ingen entydig gräns som gäller alla. Regionposten citerar en svensk-finsk riktlinje där puls under 40 med symtom kräver akut vård. Cleveland Clinic anger att puls i 30-talet är farligt eftersom hjärnan kan få för lite syre. Framtidsmagasinet påpekar att det saknas en gräns som gäller alla åldersgrupper, och den källan bär därför ingen gräns ensam.

Tabellen visar hur de olika nivåerna brukar tolkas i källorna.

Tabellen visar att symtomen är avgörande. Samma siffra kan vara ofarlig för en person och allvarlig för en annan.

Vad är bäst, hög eller låg puls?

Varken hög eller låg puls är bättre i sig. Werlabs anger att en vältränad kan må bra vid 40 slag per minut, medan andra får symtom redan vid 55. Låg puls kan alltså vara normal för en idrottsperson, medan samma värde hos någon med hjärtsjukdom kan vara ett problem.

Det väsentliga är att mönstret av värden och symtom säger mer än en enskild siffra.

Vad är normal puls för en man?

MedlinePlus anger normalt intervall för vuxna som 60–100 slag per minut. Terveyskylä i Finland anger 60–80. Skillnaden beror på att de använder olika intervall, och båda ligger inom samma övergripande normalområde.

Vad är normal puls när man är 70 år?

Underlaget i denna artikel innehåller inga åldersspecifika pulsgränser. MedlinePlus intervall på 60–100 gäller vuxna, och äldre personer tolkas med hänsyn till hälsotillstånd.

Vad är normalt blodtryck för en 75-åring?

Källorna som används här anger inga blodtrycksvärden per ålder. Normalt blodtryck för äldre bedöms individuellt av vården.

Ingen av källorna ger en separat norm för män. Värdet för en enskild man bör jämföras med tidigare mätningar.

Hur mäter man puls?

Vilopuls mäts i vila, helst på morgonen, genom att räkna slagen vid handleden eller halsen under 60 sekunder. Värdet blir mer användbart när det upprepas flera dagar i rad.

Vad är normal puls vid promenad?

Puls vid promenad är högre än vilopulsen och varierar med intensitet. Underlaget innehåller inget specifikt värde för promenad, så någon siffra anges inte här.

Hur länge ska man promenera varje dag?

Underlaget i denna artikel har inga källor med minuttal för daglig rörelse. Frågan lämnas därför öppen här.

Hjärtklappning beskrivs av Riksförbundet HjärtLung som ofarlig i de allra flesta fall, men den kan ibland vara ett uttryck för rytmstörningar. Vid svimning i samband med hjärtklappning ringer man 112 (Riksförbundet HjärtLung om hjärtklappning).

Vad vi vet och vad som är osäkert

Det vi vet med god säkerhet:

• Bradykardi är en vilopuls under 50 slag per minut hos vuxna, men vissa definitioner använder 60 (Werlabs).
• Svimning utan förvarning är ett allvarligt tecken som kräver omedelbar akutbedömning (Werlabs).
• Låg puls kan vara normal hos vältränade och under sömn, och vid symtom krävs bedömning (MedlinePlus).

Det som är osäkert:

• Det finns ingen individuell gräns för när en låg puls blir farlig. Källorna ger olika riktlinjer, och den enskilda personens hälsa avgör (Framtidsmagasinet).
• Om 44 slag per minut är farligt utan symtom hos en specifik person går inte att avgöra med siffran ensam (Cleveland Clinic).
• Gränsen 40 med symtom bygger främst på tier 3-källor, och en enskild nyhetskälla bär inte påståenden om dödlighet (Regionposten).
• Ingen källa i underlaget anger hur många som dör av låg puls per år i Sverige.

Relaterad läsning: Vad räknas som högt blodtryck? Gräns, tabell och risker · Slem och blod i avföring – symtom och när du ska söka vård

Vanliga frågor