Seborroiskt eksem bakom örat: symtom och behandling

Har du lagt märke till röda, fjällande fläckar bakom öronen som verkar komma och gå? Seborroiskt eksem är en av de vanligaste hudåkommorna som drabbar områden med många talgkörtlar – och bakom öronen är en klassisk plats. Guiden här samlar praktiska råd från svenska vårdkällor så att du får veta vad som faktiskt hjälper och när det kan vara läge att kontakta vården.

Vanligast i: hårbotten och ansikte · Ofta bakom: öronen med fjäll och fissurer · Talgkörtlar påverkas: gulaktiga hudförändringar · Vanlig spridning till: ögonbryn och hudveck · Extern otit vanlig: i hörselgången

Tabellen nedan sammanfattar de viktigaste egenskaperna för seborroiskt eksem bakom örat.

Hur får man bort eksem bakom örat?

Behandling med schampo

Den förstahandsbehandling som rekommenderas för seborroiskt eksem bakom örat är svampdödande schampo med ketokonazol. Enligt Viss.nu (regionalt vårdprogram) appliceras schampot 2 gånger per vecka under en månad för att uppnå symtomfrihet. Därefter räcker det med underhållsbehandling en gång per vecka för att hålla eksemet under kontroll.

För barn och spädbarn gäller milder behandling. Hos spädbarn kallas tillståndet mjölkskorv och läker ofta ut av sig självt (Viss.nu).

Kortisonkrämer

Vid kraftig klåda och rodnad kan kortisonlösning eller steroidkräm behövas som komplement. 1177 Vårdguiden anger att steroider används vid uttalade besvär. Viktigt att notera är att grupp II-steroid bör undvikas i ansiktet på grund av risk för steroidinducerad rosacea (Praktisk Medicin).

Huskurer

Mot kraftig fjällning kan salicylsyreolja 5% appliceras över natten för att mjuka upp fjällen (Medeca Pharma). Undvik att klia på de drabbade områdena eftersom det kan förvärra inflammationen och leda till sekundära infektioner.

Vad detta betyder: behandlingen handlar inte om att utrota svampen helt, utan om att regelbundet hålla den i schack med antifungal schampo.

Hur ser eksem bakom öronen ut?

Fjällande hud

Typiskt för seborroiskt eksem bakom örat är rodnad kombinerat med feta, gulaktiga fjäll. 1177 Vårdguiden beskriver symtomen som rodnad och fet fjällning på hudområden med många talgkörtlar. Oftast är klådan lindrig, ibland finns ingen klåda alls.

Rodnad och fissurer

I svårare fall kan huden bakom öronen utveckla krustatäckta fissurer – små sprickor i huden som kan vara smärtsamma. Eksemet kan också spridas in i hörselgången och orsaka extern otit (Praktisk Medicin).

I hörselgången

Hos barn ses typiskt gulaktiga fjällande förändringar i hårbotten och bakom öronen (Viss.nu). Vuxna kan drabbas av seborroiskt eksem i och runt öronen, ögonbryn och näsvingar (Mayo Clinic).

Det innebär att en person som behandlar sitt eksem som psoriasis – eller tvärtom – riskerar att förvärra det ursprungliga tillståndet.

Vad triggar seborroiskt eksem?

Stress och klimat

Psykisk stress försämrar eksemet och kan utlösa återfall (Läkemedelsboken). Kallt och torrt klimat ökar också risken för utbrott – eksemet är sämre på vintern och förbättras ofta under sommaren (Doktor.se).

Svamp och jäst

Jästsvampen Malassezia furfur, som naturligt finns på huden, spelar en central roll i utvecklingen av seborroiskt eksem. Hos känsliga personer leder svampen till en onormal immunreaktion och överväxt (Doktor.se). Malassezia furfur är en del av hudens normalflora och kan aldrig permanent elimineras.

Talgproduktion

Tillståndet drabbar områden med hög talgproduktion – därav namnet seborroiskt (fett) eksem eller mjälleksem. Riskfaktorer inkluderar ärftlighet, immunsuppression som vid HIV, och kallt klimat (Viss.nu).

Det är inte helt klart vad som orsakar mjälleksem. En orsak kan vara en jästsvamp som finns på huden och i hårbotten hos vuxna.

— 1177 Vårdguiden (officiell svensk hälsovårdsinformation)

Mönstret visar att personer med genetisk benägenhet och immunsuppression löper särskilt hög risk för återkommande besvär.

Vad händer om man lämnar seborroiskt eksem obehandlat?

Infektioner

Utan behandling kan de krustatäckta fissurerna bakom öronen infekteras sekundärt. 1177 Vårdguiden betonar vikten av att undvika klor i swimmingpooler och starka kemikalier som kan förvärra tillståndet.

Spridning

Eksemet tenderar att spridas från bakom öronen till ansiktet, särskilt till ögonbryn och hudveck. Det är inte smittsamt och orsakas inte av dålig hygien (Praktisk Medicin), vilket är viktigt att känna till för den som oroar sig för smitta.

Den som funderar på att ta ett privatlån kan använda Konsumentverket för att få en överblick över räntor och villkor.

Håravfall

Seborroiskt eksem är inte relaterat till permanent håravfall (Mayo Clinic). Om håret påverkas tillfälligt är det oftast på grund av intensiv klåda och inflammation i hårbotten.

Konsekvensen: den som undviker behandling eller använder fel styrka riskerar sekundära infektioner och utveckling av rosacea.

Kan seborroiskt eksem försvinna?

Självläkning

Hos spädbarn läker tillståndet ofta ut av sig självt inom några månader (Viss.nu). Hos vuxna är seborroiskt eksem däremot ett kroniskt, återkommande tillstånd som kräver regelbunden skötsel.

Återfall

Utan underhållsbehandling kommer eksemet sannolikt tillbaka. Praktisk Medicin rekommenderar regelbunden behandling med ketokonazolschampo för att förhindra recidiv.

Långsiktig hantering

Kalcineurinhämmare kan användas som långtidsbehandling i ansiktet när steroider inte är lämpliga (Praktisk Medicin). Huskurer mot fotsvamp visar att antifungala schampon också används vid andra svamprelaterade hudbesvär, vilket understryker den breda användningen av denna behandlingsprincip.

Malassezia furfur ingår i hudens normalflora och är inget som går att behandla bort med antimykotika – behandlingen handlar om att kontrollera överväxten.

— Läkemedelsboken (farmakologiskt referensverk)

Seborroiskt eksem eller mjälleksem är ett återkommande tillstånd med rodnad och fet fjällning på hudområden med mycket talgkörtlar.

— Viss.nu (regionalt vårdprogram)

Relaterad läsning: Blåsor i munnen – orsaker och behandling

Behandling med ketokonazolschampo, som rekommenderas för seborroiskt eksem i hårbotten, fungerar ofta lika bra bakom örat.

Vanliga frågor